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      江蘇省財政廳江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見
      發(fā)布日期:2007-10-24 10:27 字體:[ ]

      各省轄市及常熟市財政局、衛(wèi)生局:
        為認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農(nóng)村建設(shè),省政府提出農(nóng)村新五件實事,決定實施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標(biāo)是,力爭到2010年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機制,確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)?,F(xiàn)對做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作,提出如下意見。
        一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容
        農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實計劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等。
       ?。ㄒ唬╅_展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
       ?。ǘ┨幚硗话l(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其他防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
        (三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
        (四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
       ?。ㄎ澹┳龊脙和l(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0-7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
        (六)進(jìn)行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
       ?。ㄆ撸┘訌娹r(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
        (八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
        二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金
        全省以縣(市、區(qū))為單位建立專項資金,2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項資金以購買服務(wù)的方式,主要用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助,其中用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的防保補助經(jīng)費不低于30%。專項資金由各級政府財政預(yù)算安排。省級財政設(shè)立專項資金,對經(jīng)濟困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助,另對農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補助;不足6元的部分由地方財政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。
        各地要通過建立專項資金,加強對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項目的考核管理,落實政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的,不給予資金補助;對服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補助資金。
        三、切實加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理
        農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實行項目管理。
       ?。ㄒ唬┦小⒖h(市、區(qū))財政部門要將專項資金納入財政社保補助專戶管理,實行專帳核算,確保??顚S谩?BR> ?。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目計劃和用款計劃,報縣級衛(wèi)生行政部門審核匯總后報同級財政部門審批。
       ?。ㄈ┦〖壺斦a助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣,年底考核驗收后結(jié)算的辦法。縣級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金,按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的單位。
       ?。ㄋ模└鞯匾凑諊矣嘘P(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度及項目實施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運行,合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項目內(nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費;不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。
       ?。ㄎ澹Τ霈F(xiàn)虛報有關(guān)情況騙取省財政補助、擅自變更項目內(nèi)容、挪用專項資金、地方應(yīng)安排資金不能按時到位、不按期報送有關(guān)材料等問題,省財政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報、停止撥款或暫停安排新的補助項目或收回專項資金等措施。
        四、強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估
        省衛(wèi)生廳、財政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估體系,各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生、財政部門也要形成考核評價機制,將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)。
        各級衛(wèi)生行政部門以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu),要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù),制定詳細(xì)的實施方案,逐項抓好落實。對服務(wù)項目的實施情況,要做好記錄,建立檔案資料,便于考核。每年11月份,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要對轄區(qū)項目開展情況進(jìn)行自查、自評。每年年底,省衛(wèi)生廳、財政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實施情況組織績效考評,考評結(jié)果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據(jù)。
        各縣(市、區(qū))要利用相關(guān)媒體或鄉(xiāng)村公共場所對開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容、實施情況和使用專項資金的情況進(jìn)行公示,提高專項資金的公開性和透明度,接受社會公眾和廣大農(nóng)民群眾的監(jiān)督。
        各級財政、衛(wèi)生、審計部門要按照各自的職責(zé)分工,做好專項資金的籌措、撥付、管理和審計工作,對資金的安全性、合規(guī)性和績效情況要實行追蹤問效。各級財政部門要會同同級衛(wèi)生部門根據(jù)需要對項目執(zhí)行情況進(jìn)行專項檢查或抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促糾正,確保工作落到實處,使農(nóng)村居民真正得到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

      附件1:            

      農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)省補助標(biāo)準(zhǔn)表

      市   別

        縣    名

        省補標(biāo)準(zhǔn)(元/人.年)

      徐 州

        豐 縣

        4

        沛 縣

        4

        銅山縣

        3

        邳州市

        4

        睢寧縣

        4

        新沂市

        4

        賈汪區(qū)

        3

      南 通

        海安縣

        3

        如皋市

        3

        如東縣

        3

        通州市

        2

        啟東市

        2

      連云港

        贛榆縣

        4

        東??h

        4

        灌云縣

        4

        灌南縣

        4

        海州區(qū)

        3

      淮 安

        淮陰區(qū)

        4

        楚州區(qū)

        4

        漣水縣

        4

        洪澤縣

        4

      市   別

        縣    名

        省補標(biāo)準(zhǔn)(元/人.年)

      淮 安

        金湖縣

        3

        盱眙縣

        4

        清浦區(qū)

        3

      鹽 城

        亭湖區(qū)

        3

        鹽都區(qū)

        3

        響水縣

        4

        濱??h

        4

        阜寧縣

        4

        射陽縣

        3

        建湖縣

        3

        大豐市

        3

        東臺市

        3

      揚 州

        江都市

        2

        高郵市

        3

        寶應(yīng)縣

        3

      鎮(zhèn) 江

        句容市

        2

      泰 州

        泰興市

        2

        姜堰市

        2

        興化市

        3

      宿 遷

        沭陽縣

        4

        泗洪縣

        4

        泗陽縣

        4

        宿豫區(qū)

        4

        宿城區(qū)

        3

      附件2:            

      農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估標(biāo)準(zhǔn)

      項目名稱

        服務(wù)內(nèi)容及要求

        指標(biāo)

        分值

        得分

      1.健康教育

        1.村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容;

        2.戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣教和衛(wèi)生防病宣傳;

        3.指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;

        4.開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育。

      1.健教資料戶覆蓋率達(dá)到80%;

      2.學(xué)校健教開課率達(dá)到100%;

      3.居民及學(xué)生健康行為形成率達(dá)到85%。

      10

      2.處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件

        1.做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;

        2.進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);

        3.承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;

        4.協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

      1.院前及院內(nèi)急救及時率100%;

      2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置及時率100%。

      10

      3.重大傳染病防治

        1.結(jié)核病:貫徹實施《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃》,落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,做好可疑結(jié)核病人的初診、轉(zhuǎn)診、報告工作,并落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作;

        2.血吸蟲病:落實《省政府關(guān)于進(jìn)一步加強血吸蟲病防治工作的意見》,開展查滅螺、查治病等工作;

        3.艾滋?。郝鋵崱妒≌P(guān)于切實加強艾滋病防治工作的意見》,開展艾滋病防治咨詢,協(xié)助做好艾滋病人抗病毒治療與關(guān)懷救助;

        4.腸道傳染?。洪_展霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染病防治工作,開設(shè)腹瀉病門診,落實腹瀉病人檢索和疫點、疫區(qū)處理,主動查治腹瀉病人;

        6.急性傳染病:開展乙肝、出血熱、狂犬病、流感等急性傳染病防治工作,協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理,落實疫情防控措施;

        7.寄生蟲?。洪_展瘧疾、腸道蠕蟲等寄生蟲病防治工作,做好瘧疾病人的正規(guī)治療和腸道蠕蟲病的查治。

      1.傳染病防控與管理及時率100%;

      2.現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%,結(jié)核病防治項目規(guī)范管理合格率達(dá)90%,肺結(jié)核病人督導(dǎo)治療管理率達(dá)80%;

      3.血吸蟲?。悍乐?、監(jiān)測任務(wù)完成率達(dá)95%;

      4.艾滋?。撼扇税滩⌒圆》乐沃R知曉率達(dá)70%;

        5.按要求開設(shè)腹瀉病門診,并完成腹瀉病人檢索任務(wù);

        6.瘧疾休根、治療率100%。

      15

      項目名稱

      服務(wù)內(nèi)容及要求

      指標(biāo)

      分值

      得分

      4.婦女衛(wèi)生保健

      1.向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;

      2.向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查。

      1.孕產(chǎn)婦各項保健管理率達(dá)到95%;

      2.產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率達(dá)95%;

      3.年婦女病檢查率達(dá)到30%。

      15

      5.兒童衛(wèi)生保健

      1.按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,向0-7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務(wù);加強預(yù)防接種安全管理,確保疫苗冷鏈設(shè)施正常運行,協(xié)助開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測;

        2.0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢。

      1.預(yù)防接種建卡發(fā)證率達(dá)到95%;接種率達(dá)到95%;兒童入學(xué)入托接種證查驗率達(dá)到95%;

      2.42天建冊率達(dá)95%,兒童保健管理率達(dá)到90%以上。

      15

      6.慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理

      1.充分利用健康體檢、臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立動態(tài)的健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù);

      2.對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),建立健康檔案;

      3.對農(nóng)村精神病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和治療指導(dǎo),開展心理咨詢服務(wù);

      4.為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體配備社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,定期隨訪,跟蹤服務(wù),動態(tài)管理。

      1.60歲以上老人及慢性病人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次;

      2.精神病人綜合管理覆蓋率達(dá)80%;

      3.居民重點慢病防治知識知曉率達(dá)80%,慢性病人系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上;

      4.60歲以上老人定期隨訪率達(dá)到90%。

      15

      7.農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測

        1.進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測;

        2.進(jìn)行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測;

        3.進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測;

        4.進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測。

        1.食品衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到80%;

        2.公共場所衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到80%;

        3.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到80%;

        4.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到95%,自來水覆蓋率95%以上;

        5.從業(yè)人員體檢率達(dá)到95%。

      10

      8.公共衛(wèi)生信息收集與報告

        1.及時收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋?/P>

        2.及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息;

        3.建立重要信息及時報告制度。

      1.疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率達(dá)95%;

      2.出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息報告率達(dá)85%。

      10

      合計

         

      100

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