省衛(wèi)生廳關于印發(fā)《江蘇省醫(yī)院復核評價與

評審辦法（試行）》的通知

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2007〕56號  2007年11月9日

 

各市衛(wèi)生局、廳直屬有關醫(yī)院：

為科學、規(guī)范地開展醫(yī)院復核評價和評審工作，全面提升我省醫(yī)院辦院水平，增強綜合實力，更好地為人民健康服務，根據(jù)國務院《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構評審辦法》等，我廳研究制定了《江蘇省醫(yī)院復核評價與評審辦法（試行）》，作為今后一段時期全省醫(yī)院復核評價和評審工作的準則。現(xiàn)予以印發(fā)，請各地、各有關單位遵照執(zhí)行。

 

江蘇省醫(yī)院復核評價與評審辦法（試行）

 

第一章 總 則

 

第一條 為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范服務行為，提升醫(yī)院綜合水平，促進醫(yī)院科學發(fā)展，根據(jù)國務院《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構評審辦法》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 醫(yī)院復核評價是衛(wèi)生行政部門對已確定等級的醫(yī)院，在評審周期內進行檢查、指導和監(jiān)督等日常動態(tài)管理的主要形式，是履行衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管職責的重要措施。包括全面復核評價和專項檢查、考核等多種形式。

醫(yī)院評審是衛(wèi)生行政部門對未明確等次或評審周期期滿后的醫(yī)院的管理、醫(yī)療服務質量、技術水平、人才隊伍、教學科研、醫(yī)德醫(yī)風及其他執(zhí)業(yè)活動進行綜合評估、審定，明確其等次的專業(yè)技術性活動。醫(yī)院級別由衛(wèi)生行政部門依據(jù)區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃確定，不屬醫(yī)院評審的范圍。

第三條 復核評價和評審的主要依據(jù)是衛(wèi)生部制定印發(fā)的《醫(yī)療機構基本標準》、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門制定的《醫(yī)院評價標準與細則》和專項工作或活動的檢查、考核、評分標準與細則等。

省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)各評審周期內衛(wèi)生政策導向、醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、醫(yī)院運行中的實際情況等，調整、修訂復核評價和評審指標與權重。

第四條 全省取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)院（不含中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構）均應按本辦法參加復核評價和評審。

第五條 各級衛(wèi)生行政部門負責制定相應的醫(yī)院評價、評審的標準與細則，負責醫(yī)院復核評價和評審的組織領導和管理。

 

第二章 組織機構

 

第六條 省衛(wèi)生廳成立江蘇省醫(yī)院復核評價和評審委員會（以下簡稱省評委會），下設辦公室、建立專家?guī)臁Ｊ≡u委會是全省醫(yī)院復核評價和評審專業(yè)性組織，在省衛(wèi)生廳領導下開展工作。各級衛(wèi)生行政部門應成立相應的復核評價和評審組織、辦事機構及專家?guī)臁?/P>

第七條 省評委會的主要職責是接受省衛(wèi)生廳委托，開展調查研究，對醫(yī)院復核評價和評審政策、措施、評審辦法和程序等提出建議，為衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)；組織實施對授權范圍內的醫(yī)院進行復核評價和等級評審；對復核評價和評審結果提出處理意見；對省轄市醫(yī)院復核評價和評審結果進行抽查復核，實行復核評價和評審質量控制。確定、降低或撤銷醫(yī)院等次等重大事項應經(jīng)由常務委員會議研究。

省評委會辦公室負責制定復核評價和評審工作計劃、受理醫(yī)院申請、組織協(xié)調落實復核評價和評審事務、總結復核評價和評審情況等日常工作。

第八條 省評委會委員主要由在職和部分退休的衛(wèi)生行政、醫(yī)療、護理、醫(yī)技等方面有一定工作經(jīng)驗的管理人員和醫(yī)學專家組成，采取省衛(wèi)生廳提名與各省轄市衛(wèi)生行政部門、各有關醫(yī)院推薦相結合的方式產(chǎn)生。

第九條 省評委會設名譽主任委員1名，主任委員1名，副主任委員、常務委員、委員若干人。主任委員由省衛(wèi)生廳分管領導兼任，名譽主任委員、副主任委員和常務委員由省衛(wèi)生廳指定。

省評委會辦公室設在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。辦公室設主任1名，副主任1—2名，秘書1—2名，一般由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處工作人員兼任。辦公室可根據(jù)工作需要聘用相應的工作人員。

第十條 省評委會委員必須具備以下條件：

（一）熱愛醫(yī)院管理工作。

（二）堅持原則，公道正直，清廉無私，保守秘密。

（三）具有主任科員以上行政職務或高級專業(yè)技術職務。

（四）有15年以上醫(yī)療衛(wèi)生行政管理或專業(yè)技術工作經(jīng)歷。有較豐富的工作經(jīng)驗，較高的業(yè)務水平，熟悉醫(yī)院行政管理和專業(yè)技術。

（五）身體健康，能勝任醫(yī)院復核評價和評審工作。

第十一條 省評委會建立省醫(yī)院復核評價和評審專家?guī)臁＜規(guī)斐蓡T由在職和部分退休的衛(wèi)生行政、醫(yī)療、護理、醫(yī)技、財務等方面具有一定工作經(jīng)驗的管理人員和醫(yī)學專家組成，采取衛(wèi)生行政部門提名與有關醫(yī)院推薦相結合的方式產(chǎn)生。

第十二條 省評委會專家?guī)斐蓡T應接受醫(yī)院復核評價和評審業(yè)務培訓，并具備下列條件：

（一）有良好的職業(yè)道德和業(yè)務素質，原則性強，清廉公道，保守秘密，不徇私情；

（二）掌握現(xiàn)代醫(yī)院和衛(wèi)生管理理論知識，熟悉有關醫(yī)療機構管理法律、法規(guī)、規(guī)章和相關政策；

（三）管理人員應具有10年以上醫(yī)院管理工作經(jīng)驗；

（四）專業(yè)技術人員應具有高級專業(yè)技術職務；

（五）年齡一般不超過65歲，身體健康并能勝任復核評價和評審工作。

第十三條 省醫(yī)院復核評價和評審的組織機構由省衛(wèi)生廳負責管理。

第十四條 省評委會及其辦公室要建立健全工作制度，保證復核評價和評審工作有序開展。

 

第三章 權限劃分

 

第十五條 醫(yī)院復核評價和評審實行分級負責制度。

省衛(wèi)生廳負責制定全省三級綜合醫(yī)院、三級專科醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院、各級婦幼保健機構的評價標準與細則。組織領導三級醫(yī)院、各級婦幼保健機構的復核評價和評審工作，確認三級醫(yī)院、各級婦幼保健機構等次。省評委會負責具體實施。

省轄市衛(wèi)生行政部門負責制定二級以下（含二級）專科醫(yī)院、一級醫(yī)院評價標準與細則，并報省衛(wèi)生廳備案。組織領導轄區(qū)內二級醫(yī)院的復核評價和評審工作，確認二級醫(yī)院等次。同級復核評價和評審委員會負責具體實施。二級甲等醫(yī)院報省衛(wèi)生廳審核后認定。省轄市衛(wèi)生行政部門也可對所屬的三級醫(yī)院進行專項檢查、考核等。

縣（市）衛(wèi)生行政部門負責組織實施轄區(qū)內一級醫(yī)院的復核評價和評審工作，確認一級醫(yī)院等次。同級復核評價和評審委員會負責具體實施。

 

第四章 周期與計劃

 

第十六條100張床位（含100張）以上的醫(yī)院、口腔專科醫(yī)院評審周期原則上為4年。

其他醫(yī)療機構的評審周期為2—3年。

第十七條 在評審周期內，衛(wèi)生行政部門應對已明確等級的醫(yī)院實行全面復核評價和不定期專項檢查、考核與評價等，醫(yī)院等級確認后，每2年至少應對其全面復核評價1次。

不定期專項檢查、考核與評價等可每年進行。

第十八條 全面復核評價后，醫(yī)院的等次如發(fā)生改變，則評審周期從改變之日起重新計算。對同一醫(yī)院的全面復核評價和評審不在同一年度進行。

第十九條 各級醫(yī)院復核評價和評審委員會應在每年年底前結合本地區(qū)實際和申請評審的醫(yī)院數(shù)量等情況，分別制訂下一年度的醫(yī)院復核評價和評審計劃，報經(jīng)相應的衛(wèi)生行政部門同意后，將計劃印發(fā)各有關醫(yī)院。計劃內容包括：年度開展復核評價和評審的醫(yī)院數(shù)量和名單；各相關醫(yī)院提交評審申請的時間，開展醫(yī)院復核評價和評審的時間及初步安排；年度醫(yī)院復核評價和評審的重點等。

各級醫(yī)院復核評價和評審委員應在評審計劃規(guī)定的時間內完成復核評價和/或評審工作。

 

第五章 組織實施

 

第二十條 醫(yī)院復核評價和評審工作堅持科學合理、導向正確、實事求是、嚴格嚴謹、公平公正、公開透明的原則。

第二十一條 醫(yī)院復核評價的組織實施：

（一）醫(yī)院復核評價的主要內容包括依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、醫(yī)藥費用、履行社會責任、實現(xiàn)公益性質、落實政府部門的指令性任務等。

（二）醫(yī)院全面復核評價及各種專項檢查、考核等均可采取明查與暗訪相結合的辦法進行。專項檢查、考核包括醫(yī)療質量、三基抽考、整體護理質量、醫(yī)院感染控制、藥事管理、檢驗質控、行風建設等醫(yī)院工作的各個方面。

（三）醫(yī)院復核評價由衛(wèi)生行政部門按權限劃分，根據(jù)年度計劃直接安排，明查應提前通知醫(yī)院，暗訪不得事先通知。

（四）醫(yī)院復核評價和評審委員會根據(jù)復核評價的形式、內容、重點及要求，從所設的專家?guī)斐蓡T中抽取相關專家組成專家組負責現(xiàn)場復核評價工作。專家組組長原則上由醫(yī)院復核評價和評審委員會委員擔任，衛(wèi)生行政部門醫(yī)政處（科）工作人員擔任聯(lián)絡員兼秘書。

（五）委員和專家與被復核評價單位有利害關系，可能影響公正性的，應主動提出回避，醫(yī)院也有權要求其回避。委員和專家的回避由醫(yī)院復核評價和評審委員會或相應的衛(wèi)生行政部門決定。

（六）復核評價結束，各專家組應在7日內將復核評價情況形成書面總結提交醫(yī)院復核評價和評審委員會，經(jīng)審核后報同級衛(wèi)生行政部門。

（七）各級衛(wèi)生行政部門應建立醫(yī)院復核評價的反饋制度，將醫(yī)院復核評價情況以整改建議書的形式反饋被復核評價醫(yī)院。整改建議書內容包括復核評價結果和被復核評價醫(yī)院存在的主要問題、整改意見和時限等。

（八）被復核評價醫(yī)院應根據(jù)整改建議書的要求，及時認真進行整改，并在收到整改建議書之日起10日內將整改措施和落實情況書面報告相應的醫(yī)院復核評價和評審委員會辦公室和衛(wèi)生行政部門。

（九）醫(yī)院復核評價和評審委員會應對醫(yī)院整改的情況進行跟蹤督查，促進整改落實。

第二十二條 醫(yī)院評審的組織實施：

（一）未確定等級的醫(yī)院應首先由相應的衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，對照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機構基本標準》，組織專家論證，確定級別，再按照衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院評價標準與細則進行自評合格后，于每年年底前向相應的醫(yī)院復核評價和評審委員會辦公室提交《醫(yī)院等次評審申請書》，申請等次評審。新建醫(yī)院（含民辦醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)療機構等）、資源重組后擬改變等次的醫(yī)院須在運行3年后方可提出申請。

（二）有下列情況之一者，可不予受理申請：

1. 申請醫(yī)院未進行自評或根據(jù)醫(yī)院等次確定標準自評不合格的；

2. 醫(yī)院復核評價不合格的單位，整改期限不到的；

3. 撤銷醫(yī)院等次或評審結論為不合格未滿3年的；

4. 發(fā)現(xiàn)申請材料等有弄虛作假行為的。

（三）衛(wèi)生行政部門根據(jù)年度評審計劃，將確定的評審時間書面通知申請單位。

（四）醫(yī)院評審分自評、調研初評和正式現(xiàn)場評審三個階段，并在規(guī)定的時間內完成。自評由醫(yī)院自行組織安排。調研初評由醫(yī)院復核評價和評審委員會辦公室報經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意后安排。調研初評結束后，應在7個工作日內向醫(yī)院復核評價和評審委員會提交調研初評情況總結和相關資料。調研初評報告內容包括：醫(yī)療機構基本情況、調研初評結果、存在的主要問題及改進意見、能否進行正式現(xiàn)場評審的建議等。醫(yī)院評審委員會根據(jù)調研初評的總結和相關資料，對有疑義的進行復核，具備條件后方可安排正式現(xiàn)場評審。

（五）醫(yī)院復核評價和評審委員會根據(jù)評審的形式、內容、重點及要求，從所設的專家?guī)斐蓡T中抽取相關專家組成評審專家組負責現(xiàn)場評審工作。專家組組長原則上由醫(yī)院復核評價和評審委員會委員擔任，衛(wèi)生行政部門醫(yī)政處（科）工作人員擔任聯(lián)絡員兼秘書。

（六）委員和專家與被評審單位有利害關系，可能影響公正性的，應主動提出回避，醫(yī)院也有權要求其回避。委員和專家的回避由醫(yī)院復核評價和評審委員會或相應的衛(wèi)生行政部門決定。

（七）現(xiàn)場評審采取聽取匯報、醫(yī)院主要負責人答辯、組織醫(yī)院黨政領導班子全體人員和部分職能部門負責人考試、實地察看和調查、檢查病案與相關資料、專業(yè)理論與技術操作考核、技術項目評估等方式。

（八）現(xiàn)場評審工作結束后，專家組應在7個工作日內將評審總結和結果密封后提交醫(yī)院復核評價和評審委員會。

評審總結和結果應包括以下內容：

1. 評審工作概況；

2. 《醫(yī)療機構基本標準》的符合情況；

3. 醫(yī)院評價標準和細則評分表，包括總得分、各項指標得分、扣分情況及相關依據(jù)；

4. 被評審醫(yī)院存在的主要問題及改進意見和建議；

5. 需要說明的其他問題；

6. 評審專家組組長及全體成員簽字。

（九）醫(yī)院復核評價和評審委員會對評審總結和結果進行討論并簽署意見，呈報相應的衛(wèi)生行政部門審批。委員會如有疑義，可要求專家組對某些項目進行重新審議或評審。討論時應執(zhí)行回避制度。

（十）衛(wèi)生行政部門在收到醫(yī)院復核評價和評審委員會提交的報告和相關材料后，應在20個工作日作出評審結論，并通知委員會、被評審的醫(yī)院，同時報送上一級衛(wèi)生行政部門備案。對評審不合格的醫(yī)院應提出整改意見。

（十一）評審過程中發(fā)現(xiàn)有下列情況之一者，應終止評審：

1. 提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關檔案資料等弄虛作假行為的；

2. 有人民來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為，并提供明確線索，評審期間無法調查核實的；

3. 違反評審紀律，采取不規(guī)范行為，影響評審專家的公正公平性，干擾評審專家工作的；

4. 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十三條 醫(yī)院復核評價和評審工作有關的各種原始材料由醫(yī)院復核評價和評審委員會辦公室存檔，保存期限不低于評審周期。

 

第六章 結果處理及確認

 

第二十四條 醫(yī)院復核評價的結果處理：

（一）全面復核評價結論針對醫(yī)院既定等級，根據(jù)醫(yī)院評審確定等次的標準作出，分為合格、不合格。

（二）在評審周期內，在全面復核評價前有下列情形之一者，實行單項否決，直接定為不合格：

1. 社會評價綜合滿意度≤80%的；

2. 在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴重不良后果的；

3. 發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會影響的；

4. 發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀事件，造成嚴重社會影響的；

5. 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

（三）對全面復核評價結論為不合格醫(yī)院的處理意見分為限期整改、黃牌警告、降低或撤銷等次三種。

（四）全面復核評價的結論和處理意見應經(jīng)醫(yī)院復核評價和評審委員會研究討論后，由相應的衛(wèi)生行政部門核準公布。對不合格醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門應根據(jù)醫(yī)院復核評價和評審委員會的研究結果，決定給予限期整改、黃牌警告、降低或撤銷醫(yī)院等次的處理。

（五）衛(wèi)生行政部門應將結論和處理意見及時通知相應的醫(yī)院復核評價和評審委員會和被復核評價醫(yī)院，并報上一級衛(wèi)生行政部門備案。

（六）衛(wèi)生行政部門應將全面復核評價結果向社會公布，并作為醫(yī)療機構校驗的依據(jù)之一。

（七）屬于不定期專項檢查、考核等形式的復核評價，則根據(jù)具體的檢查、考核評分細則，以評分為主，并將檢查、考核結果在一定范圍內進行通報。

第二十五條 醫(yī)院評審的結果處理和確認：

（一）醫(yī)療機構等級分為三級六等：即三級甲等、三級乙等；二級甲等、二級乙等；一級甲等、一級乙等。

（二）醫(yī)院評審最終得分由周期性一次綜合評審、評審周期內復核評價及下一級衛(wèi)生行政部門檢查考核等三部分評分結果組成。其中一次性綜合評審得分占70%，復核評價得分占20%，下一級衛(wèi)生行政部門檢查考核評分結果占10%。如下一級衛(wèi)生行政部門無檢查考核評分結果，則復核評價得分占30%。原未定等次新申報評審的醫(yī)院的評審最終得分構成由相應的衛(wèi)生行政部門結合實際確定。

（三）醫(yī)院評審結論分為合格、不合格兩種。最終得分大于或等于規(guī)定滿分的90%為甲等，小于90%、大于或等于75%為乙等，小于75%為不合格。

（四）在評審周期內，出現(xiàn)第二十四條第（二）項情形之一者，實行單項否決，直接定為不合格。

（五）醫(yī)院評審結論和等次應經(jīng)醫(yī)院復核評價和評審委員會研究討論后，由相應的衛(wèi)生行政部門審批確認。

（六）衛(wèi)生行政部門在正式批準醫(yī)院等次前，應將醫(yī)院等次評審結果通過報紙、網(wǎng)絡等媒體進行公示，公示時間為7日，無疑義后再正式批準，同時向社會公告。

（七）評審合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門按評審權限發(fā)給省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制作的評審合格證書或等級證書（以下簡稱評審證書）及標識，原衛(wèi)生部等級醫(yī)院的標識不得繼續(xù)懸掛使用。評審證書須標明有效期，有效期應與醫(yī)院評審周期相同。評審證書有效期滿前6個月，醫(yī)院應重新申報，到期不申報則自動取消等次，并不得再繼續(xù)使用原證書和標識，原證書和標識應由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門收回。醫(yī)院的等級標識必須與證書相符。

（八）在評審證書有效期內，經(jīng)查實確在接受評審過程中弄虛作假，發(fā)證機關有權撤銷原評審結論，并收回所發(fā)證書和標識。

第二十六條 被復核評價或評審的醫(yī)院對結論有異議的，可在接到衛(wèi)生行政部門下發(fā)的結論后30日內，向所屬衛(wèi)生行政部門或上一級衛(wèi)生行政部門提出重新審核的書面申請，并提交有關材料，說明充分理由。

受理申請的衛(wèi)生行政部門可以委托合適的醫(yī)院復核評價和評審委員會實施。重新審核結論由受理的衛(wèi)生行政部門作出，并作為最終結論。

第二十七條 醫(yī)院在平時工作中發(fā)生重大事故、事件及違法、違規(guī)、違紀案件等，造成嚴重社會影響的，相應的衛(wèi)生行政部門應及時委托醫(yī)院復核評價和評審委員會嚴肅認真進行核查，一經(jīng)查實，則應視情況予以黃牌警告、降低或撤銷醫(yī)院等次。

第二十八條 降低或撤銷醫(yī)院等次應經(jīng)相應的醫(yī)院復核評價和評審委員會研究通過后，由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門予以處理。

 

第七章 監(jiān)督管理

 

第二十九條 各級衛(wèi)生行政部門應加強對醫(yī)院復核評價和評審工作的組織領導與監(jiān)督管理，確保醫(yī)院復核評價和評審工作的公正公平，維護醫(yī)院復核評價和評審工作的公信力。

第三十條 各級衛(wèi)生行政部門應加強對醫(yī)院復核評價和評審工作實施方案、人員組成、回避制度的執(zhí)行情況、程序、紀律執(zhí)行情況等方面的審查和監(jiān)督，貫徹落實本辦法所規(guī)定的醫(yī)院復核評價和評審的原則。

第三十一條 參加復核評價和評審專家的勞務費用由相應的衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一發(fā)放。被復核評價或評審的醫(yī)院不得以任何名義向專家組成員饋贈禮品、禮金及發(fā)放勞務費用等。

第三十二條 各級衛(wèi)生行政部門工作人員和參加醫(yī)院復核評價或評審的人員在醫(yī)院復核評價或評審過程中，應嚴格遵守國家法律、法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，不得利用職務或工作之便收受財物或謀取不正當利益。對有上述行為者，應依法依規(guī)嚴肅處理。醫(yī)院復核評價和評審委員會成員、專家?guī)斐蓡T發(fā)生上述行為者，相應的衛(wèi)生行政部門應取消其委員或專家?guī)斐蓡T資格。

第三十三條 各級衛(wèi)生行政部門應將醫(yī)院復核評價和評審結果定期進行公布，主動接受社會監(jiān)督。

第三十四條 上級衛(wèi)生行政部門應對下級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)院復核評價和評審工作進行監(jiān)督、檢查和指導。上級衛(wèi)生行政部門應對下級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)院復核評價和評審結論進行抽查復審。如發(fā)現(xiàn)原結論與實際情況不符，上級衛(wèi)生行政部門有權變更下級衛(wèi)生行政部門的評審結論。

第三十五條 各市、縣（市）衛(wèi)生行政部門應在每年底前將本地區(qū)開展醫(yī)院復核評價和評審工作的總結逐級上報上一級衛(wèi)生行政部門。

 

第八章 附 則

 

第三十六條 各市、縣（市）衛(wèi)生行政部門應根據(jù)本辦法，結合實際制定實施辦法或細則。

第三十七條 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、按照規(guī)劃擬轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等不參加醫(yī)院復核評價和評審。其他醫(yī)療機構復核評價和評審參照本辦法執(zhí)行。

第三十八條 本辦法由江蘇省衛(wèi)生廳負責解釋。

第三十九條 本辦法自頒布之日起施行。