省政府辦公廳轉發省人力資源社會保障廳省財政廳

　　　　　　　　　　　　　　　關于工傷保險市級統籌意見的通知

　　　　　　　　　　　　　　蘇政辦發〔2010〕117號  2010年9月22日

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

　　省人力資源社會保障廳、省財政廳制訂的《關于工傷保險市級統籌的意見》已經省人民政府同意，現轉發給你們，請認真貫徹實施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　關于工傷保險市級統籌的意見

　　　　　　　　　　　　　　　　省人力資源社會保障廳 省財政廳

　　《工傷保險條例》（國務院令第375號）、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》（省政府令第29號）實施以來，我省工傷保險事業順利推進，工傷保險政策不斷完善，參保人數快速增加，政策標準和管理服務逐步統一，工傷保險制度在維護職工權益、分散用人單位風險、促進社會和諧穩定方面發揮了重要作用。但由于部分地區工傷保險實行縣級統籌，統籌層次低，基金規模小，化解風險能力差，地區間發展不平衡，制約了工傷保險事業的健康發展。為落實《工傷保險條例》和《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》，提高工傷保險統籌層次，擴大基金規模，現就工傷保險市級統籌提出如下意見：

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，按照中央關于完善社會保障制度的總體要求，進一步落實《工傷保險條例》和《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》，不斷擴大工傷保險保障范圍，提高工傷保險保障能力，促進建立工傷預防、工傷康復與工傷補償相結合的工傷保險制度。

　　二、基本原則

　　堅持廣泛覆蓋原則，充分保障職工權益；堅持“以支定收、收支平衡”原則，提高基金使用效率；堅持“以人為本、優質服務”原則，公平、公正處理用人單位、職工等各方面利益關系；堅持促進工傷預防原則，實施工傷保險行業差別費率和費率浮動；堅持“統一管理、分級負責”原則，增強基金抗風險調控能力；堅持基金財政專戶管理原則，確保基金安全有效運行；堅持和諧平穩過渡原則，推動工傷保險事業健康持續發展。

　　三、目標要求

　　根據國家關于實現工傷保險市級統籌的部署要求，到2010年底，全省各設區市均實現工傷保險市級統籌。已初步實行工傷保險市級統籌的設區市，要進一步完善政策；尚未實行的設區市，要盡快研究制訂市級統籌方案，在2010年10月底前完成測算工作，年底前實現工傷保險市級統籌。

　　各統籌地區實行工傷保險市級統籌后，要做到工傷保險業務管理“六個統一”：

　　（一）統一參保范圍和參保對象。根據《工傷保險條例》和國家有關政策規定，工傷保險覆蓋到設區市范圍內各類企業單位、非參照公務員管理的事業單位、民間非營利組織、有雇工的個體工商戶及其全部職工、雇工，以及部分已實施工傷保險的國家機關、參照公務員管理的事業單位及其全部工作人員。

　　（二）統一繳費基數和費率辦法。工傷保險費按照以支定收、收支平衡的原則，設區市范圍內確定統一的繳費基數、行業差別浮動費率辦法。

　　（三）統一基金管理。提高工傷保險基金統籌層次，設區市人力資源社會保障和財政部門根據社會保險基金財務制度有關規定，統一編制工傷保險費年度收支計劃和工傷保險基金年度收支預決算，統一組織實施。同時，加強對全市工傷保險基金的管理和監督，建立健全各項規章制度，強化基金核算及內部監控，保證基金安全運行。

　　（四）統一工傷認定辦法和勞動能力鑒定標準。工傷認定、勞動能力鑒定分別由市、縣（市）人力資源社會保障行政部門、勞動能力鑒定委員會負責，根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》和《勞動能力鑒定—職工工傷與職業病致殘等級》規定的統一標準和業務流程開展工作。

　　（五）統一工傷保險待遇支付標準。工傷保險經辦機構負責基金的管理和使用，設區市范圍內統一待遇核定支付標準，統一工傷醫療機構、工傷康復機構、輔助器具配置機構定點協議管理。

　　（六）統一經辦流程和信息系統。設區市范圍內統一業務管理和經辦服務流程，統一開發維護工傷保險信息系統，逐步實現工傷醫療持卡就診、聯網結算和工傷保險信息共享。

　　四、組織領導

　　實行工傷保險市級統籌，是完善工傷保險制度、提高工傷保險基金抗風險能力、推進工傷保險事業健康發展的重要舉措。地方各級人民政府要從貫徹落實科學發展觀、保障民生的全局和推動工傷保險事業全面發展的高度，將提高統籌層次作為完善工傷保險制度的一項重要任務，加強組織領導，加大工作力度，全力做好統籌工作。要進一步明確市、縣兩級工傷保險機構職責劃分，科學制訂實行市級統籌的各項管理辦法和工作程序，充分發揮市、縣兩級工傷保險機構作用，建立職責清晰、運行順暢、服務便捷的工作機制，保障統籌工作順利開展。要進一步加強基金征繳，規范基金管理，強化監督檢查，確保工傷保險待遇及時足額支付，確保工傷保險基金安全。要不斷加強工傷保險行政、勞動能力鑒定和經辦機構隊伍建設，為開展工傷保險市級統籌提供有力的組織保證。省人力資源社會保障廳要加強對設區市工傷保險統籌工作的指導，各有關部門要密切配合，共同做好工作。各設區市人力資源社會保障和財政部門要抓緊研究制訂基金財政專戶管理辦法及具體工作流程。

　　根據各地工傷保險基金市級統籌工作推進情況，省人力資源社會保障廳、財政廳將適時組織人員赴各市督查，確保工傷保險市級統籌工作目標如期實現。